Diabétologie

La présence d’un diabète de type 1 chez un enfant dont un parent est diabétique est-elle associée à une différence d’équilibre métabolique et de risque de complication par rapport à la situation d’un diabète sporadique ?

Une étude de cohorte a analysé les données du registre suédois du diabète de l’enfant entre 1977 et 2010 et les données des registres nationaux pour comparer la mortalité, l’insuffisance rénale et les niveaux d’hémoglobine d’HbA1c.

Sur les 16 572 cas de diabète de type 1 apparus pendant l’enfance, les données sur le statut diabétique des parents étaient connues chez 15 701 : 1 390 (8,9 %) avaient au moins un parent atteint de DT1.

Des données sur l’HbA1c étaient disponibles chez 9105 personnes âgées de 20 à 30 ans, le groupe avec parent diabétique présentait des taux plus élevés d’HbA1c que le diabète sporadique (8,4 % vs 8,2 % p=0,004).

À partir du modèle à risque proportionnel de COX, le Hazard Ratio (HR) pour le décès était de 1,33 (IC 95 % 1,00 à 1,75), pour l’insuffisance rénale de 1,27 (IC 95 % 1,08 à 1,50). Les femmes appartenant au groupe diabète familial avaient un risque plus élevé de décès précoce (HR 1,79, 95 % CI 1,17 à 2,72) par rapport au groupe diabète sporadique.

Bien que les mécanismes exacts de ces différences ne soient pas élucidés, cette étude, montre qu’en cas de DT1 « familial » versus sporadique le risque d’insuffisance rénale est 27 % plus élevé, celui d’une HbA1c légèrement plus élevée à l’âge de 20-30 ans et que les femmes présentaient un risque de décès prématuré 79 % plus élevé, justifiant de la mise en place d’une prise en charge spécifique.

Source : Risk of renal complications and death in young and middle-aged Swedes with parental type 1 diabetes: a nation-wide, prospective cohort study. Marie Fredriksson Emma Persson Anna Möllsten Torbjörn Lind . BMJ Open Diabetes Res Care. 2025 Jan 21 ; 13 (1) : e004709.doi : 10.1136/bmjdrc-2024-004709.