Entre 1990 et 2021, la prévalence combinée du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents a doublé. Celle de l’obésité a triplé. Quelles prévisions pour 2050 dans les différents continents ?
Malgré les risques bien documentés des effets de l’obésité pendant l’enfance et l’adolescence à l’âge adulte, la prise en charge du surpoids reste bien peu efficace. Retour sur les estimations actuelles du surpoids et de l’obésité chez l’enfant et l’adolescent, et les prévisions permettant d’éclairer des actions spécifiques.
Des prévisions basées sur plus de 1321 sources issues de près de 180 pays
Une étude publiée dans le Lancet a utilisé la méthodologie issue de l’étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2021, pour modéliser le surpoids et l’obésité de l’enfant et de l’adolescent entre 1990 et 2021, puis réaliser des prévisions jusqu’en 2050. Les données primaires utilisées dans leurs modèles comprenaient 1321 sources uniques de données anthropométriques mesurées et autodéclarées provenant de 180 pays et territoires, issues de microdonnées d’enquêtes, de rapports et de publications. Ces données ont été utilisées pour estimer la prévalence mondiale, régionale et nationale du surpoids et de l’obésité (séparément), normalisée pour l’âge, des enfants jeunes adolescents (âgés de 5 à 14 ans, généralement scolarisés et pris en charge par des services de santé infantile) et chez les adolescents plus âgés (âgés de 15 à 24 ans, de plus en plus souvent déscolarisés et pris en charge par des services pour adultes), par sexe, dans 204 pays et territoires, de 1990 à 2021. Les estimations de la prévalence de 1990 à 2021 ont été générées à l’aide de modèles de régression exploitant la corrélation temporelle et spatiale des tendances épidémiologiques pour garantir la comparabilité des résultats dans le temps et l’espace.
Les prévisions de prévalence pour la période 2022-2050 ont été établies à l’aide d’une approche de modélisation d’ensemble généralisée, sous réserve de la persistance des tendances actuelles. Pour chaque population selon l’âge, le sexe et son origine géographique dans le temps (1990-2050), les auteurs ont estimé la prédominance de l’obésité (versus le surpoids) en utilisant le rapport logarithmique entre le pourcentage d’obésité et le pourcentage de surpoids.
L’obésité chez les enfants et adolescents a triplé en 30 ans dans le monde
Entre 1990 et 2021, la prévalence combinée du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents a doublé, et celle de l’obésité seule a triplé. En 2021, 93-1 millions (IC à 95 % 89-6-96-6) d’individus âgés de 5 à 14 ans et 80-6 millions (78-2-83-3) d’individus âgés de 15 à 24 ans souffriront d’obésité. Au niveau géographique en 2021, la prévalence du surpoids et de l’obésité était la plus élevée en Afrique du Nord et au Moyen-Orient et la plus forte augmentation entre 1990 et 2021 a été observée en Asie du Sud-Est, en Asie de l’Est et en Océanie.
En 2021, les jeunes filles et femmes des deux groupes d’âge, de nombreux pays d’Australasie et d’Amérique du Nord à revenus élevés étaient déjà passées à une prédominance de l’obésité, tout comme ceux des 2 sexes d’un certain nombre de pays d’Afrique du Nord, du Moyen-Orient et d’Océanie.
D’ici 2050, la proportion de personnes souffrant d’obésité dans le monde devrait encore augmentée
De 2022 à 2050, l’augmentation mondiale de la prévalence du surpoids (et non de l’obésité) devrait se stabiliser, mais l’augmentation de la proportion absolue de la population mondiale souffrant d’obésité devrait être plus importante qu’entre 1990 et 2021, avec des augmentations substantielles prévues entre 2022 et 2030, qui se poursuivront entre 2031 et 2050.
D’ici 2050, la prévalence de l’obésité selon la région géographique devrait rester la plus élevée en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, et les augmentations prévues de l’obésité devraient être encore les plus importantes en Asie du Sud-Est et de l’Est, en Océanie, mais aussi en Asie du Sud.
L’obésité touchera davantage les garçons âgés entre 5 et 14 ans dans les 30 prochaines années
D’ici 2050, les garçons âgés de 5 à 14 ans seront plus nombreux à souffrir d’obésité (16-5 % [13-3-18-3]) que de surpoids (12-9 % [12-2-13-6]) ; tandis que pour les sujets de sexe féminin âgées de 5 à 24 ans et les hommes plus âgés (âgés de 15 à 24 ans), le surpoids restera plus répandu que l’obésité.
Le surpoids et l’obésité ont considérablement augmenté dans toutes les régions du monde entre 1990 et 2021, suggérant l’échec des approches actuelles pour les freiner. Après 2021, la surcharge pondérale pendant l’enfance et l’adolescence devrait se stabiliser aux dépens d’une nouvelle augmentation de la population souffrant d’obésité. L’augmentation de l’obésité devrait se poursuivre pour toutes les populations, et ce dans toutes les régions du globe. Étant donné que des changements importants sont prévus entre 2022 et 2030, des mesures immédiates sont urgentes pour faire face à cette crise de santé publique.